长沙晚报掌上长沙4月28日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 王元元 王娟）家住长沙的75岁周奶奶，半年前因肺炎做了气管切开术，术后却遇到气管塌陷、瘢痕增生，导致气道严重狭窄，只能通过脖子上的气管套管呼吸、咳痰，生活受到很大的影响。记者今日从湖南省人民医院获悉，该院耳鼻喉三病区经周建波主任医师团队为患者进行手术重建气道，帮七旬老人找到了脱管希望。
据了解，周奶奶半年前气管切开后不仅失去了说话的能力，家人护理时也时刻担心肺部感染风险。周建波主任医师团队通过详细检查发现，周奶奶的气管套管周围长满了“肉疙瘩”（肉芽组织），关键位置有两处严重狭窄：第二气管环前壁塌陷，像水管被压扁了一块；第三气管环后壁瘢痕狭窄，管腔缩窄超过一半，就像水管中间被堵住大半，呼吸全靠“挤缝隙”。“喉和气管是呼吸、说话的‘主干道’，周围都是重要神经和血管，手术就像‘在刀尖上绣花’，稍有偏差可能大出血或说不了话。”周建波解释道。
面对复杂病情，周建波团队创新性采用低位气管切开术、气管瘢痕狭窄袖式切除+端端吻合术，简单地说，就是把狭窄、病变的气管段像“剪坏袖口”一样切掉，再把两端健康的气管重新缝起来，恢复气道通畅。手术特别保护了喉返神经等重要结构，避免术后声音嘶哑。目前，周奶奶已经能耐受“堵管”，顺利出院。再观察1个月左右，若完全适应，就能拔掉气管套管，彻底告别“带管生活”，重新说话、自由呼吸。
周建波解释，长期戴呼吸机、外伤或不当插管，容易引发气管瘢痕狭窄，表现为喘气难、声音哑、喉咙响。传统治疗如支架植入、激光切除等，往往只能暂时撑开或灼烧表面瘢痕，深层瘢痕组织易再生导致复发。而此次采用的气道重建术，通过彻底清除病变组织并保护双侧喉返神经迷走神经，从根源上降低了狭窄复发风险，患者术后呼吸功能和发音功能都得到了很好的保证。
